专家访谈3：“前置要求”的重要性

前言： 新版《三级医院评审标准（2025版）》已发布，医院管理者们都在紧锣密鼓地研究新变化。其中，“第一部分 前置要求”作为评审的“第一道硬门槛”，其重要性怎么强调都不过分！理解不透、准备不足，可能连“参赛资格”都没有。为帮助医院管理者快速掌握新标准的精髓，近日我们拜访请教了从事医院管理的专家李老师和大家谈一谈《标准》“第一部分 前置要求”的重要性。

   小编：李老师，为什么说前置要求很重要？

   李老师：《评审标准》2025版延续了2020版的框架设计思路，把前置要求放在第一部分，显然是有深意的。前置要求是医院参加评审的前提，只有符合前置要求，医院才能进入后续的评审环节。通俗来讲：前置要求是医院评审的“入场券”，达不到要求连参评资格都没有。

   小编：它具体体现在哪些方面？

   李老师：体现在以下几个方面：

   1、“一票否决”性质（强制性准入）：这是前置要求最核心、最重要的特性。这体现了卫生行政部门对医院管理最基本、最刚性要求。

   2、聚焦法律法规和行业底线性要求：前置要求的内容并非高精尖的技术指标，而是医院依法执业、规范运行、保障患者安全、履行社会责任的最基本要求。

   通常涵盖：1）依法执业：机构、人员、技术准入合规，无重大违法执业行为。2）重大安全事件：近年来未发生定性为完全或主要责任的重大医疗质量安全事件、重大安全生产事故、重大医院感染爆发事件、重大欺诈骗保事件等。3）核心制度与安全管理：落实医疗质量安全核心制度（如首诊负责、查对、手术安全核查等），具备基本的院感防控、实验室生物安全、放射防护、毒麻精药品管理、消防安全等体系。4）公益性体现：完成政府指令性任务（如对口支援、公共卫生、应急救援等）。5）信息系统基础：具备符合要求的信息系统支撑日常管理和数据上报。

   以上这些要求是保障医院安全、有效、合法运行的基石，是任何级别的医疗机构都必须做到的。

   3、体现评审导向的转变：将前置要求独立并置于评审标准之首，标志着医院评审理念的深刻转变，从过去相对侧重规模、技术、硬件等“能力”评价转向更加注重“底线保障”和“持续合规”的基础性评价。

   4、推动医院日常管理的重心下沉：前置要求的“一票否决”压力，迫使医院管理者必须将日常管理资源和注意力，持续、优先投入到保障依法执业、防范重大安全风险、落实核心制度、维护信息系统稳定运行等基础性工作上。促使医院建立常态化的自查、自纠、自改机制，将合规要求和安全管理融入日常运营的每一个环节，而非仅仅为了应付评审而突击准备。

   5、保障患者安全和基本医疗权益：前置要求所设定的底线，直接关系到患者的生命安全和基本就医权益。

   6、维护行业秩序和公信力：严格的前置要求有助于清除严重违法违规、管理混乱、存在重大安全隐患的机构，维护三级医院称号的严肃性和公信力。

   7、为后续评审奠定可信基础：只有满足了前置要求，后续收集的医疗服务能力与质量安全监测数据才具有基本的可信度。

   总结一下：理解《三级医院评审标准（2025版）》第一部分前置要求的重要性，关键在于认识到它是评审体系的基石，是医院运行的底线，是安全管理的红线，是评审资格的“准考证”。它用最严厉的“一票否决”机制，强制性地将医院的注意力聚焦到依法执业、保障安全、落实核心制度、履行公益责任等最基础也是最关键的领域，其重要性不仅在于决定能否参与评审，更在于它深刻地引导着医院日常管理的方向，是保障医疗质量安全、维护患者权益、促进行业健康发展的关键制度设计。对于医院管理者而言，满足并持续符合前置要求，是生存和发展的绝对前提，必须将其置于医院管理工作的核心位置常抓不懈。

   小编：谢谢李老师

   林雪林医管经多方学习研究，和专家们一致认为：

   满足并持续符合前置要求，已不再是“应考策略”，而是医院生存与发展的绝对前提！必须将其置于医院管理工作的核心位置，常抓不懈，融入日常。基础不牢，地动山摇！

   行动起来：

• 立即组织学习： 对照2025版标准原文，逐条研读前置要求。

• 全面自查自评： 严格排查是否存在“一票否决”的风险点。

• 建立长效机制： 将前置要求涉及的内容纳入日常质控、绩效考核和持续改进体系。

• 寻求专业支持（可选）： 如需系统梳理、精准对标或提升薄弱环节，专业的医院管理咨询团队（如拥有20年医院等级评审咨询经验的林雪林医管公司）可提供有力支持。

   林雪林医院管理咨询策划有限公司 将持续关注2025版评审标准动态，并推出系列解读文章与实用工具，助力医院顺利通过评审，实现高质量发展！敬请关注！