试论医院的跨越式发展战略
2011-8-23 9:28:02 来源:现代医院
勿庸讳言，在城市，我国已进入医疗“买方市场”时期，在激烈的医疗服务市场竞争中，医院要生存、发展，必须有正确的定位、战略和方针。在市场经济的作用下，传统的办院模式已难以适应高度开放和激烈的市场竞争。在此背景下，跨越式发展战略已成为医院考虑的主要和重要的战略之一。本文就医院为什么要选用跨越式发展战略，以及怎样评估、实施跨越式发展战略提出如下意见。
1 社会的变革为医院的跨越式发展提供了现实基础
1.1体制改革促进了医院的跨越式发展
二十多年的改革开放使得卫生行业逐步走到了改革中利益调整的前沿，近年来推进的社会保障体制改革和医疗卫生体制改革已使医院的整合优化势在必行。在长期计划经济模式下运作的医疗单位，僵化的运营机制、经验式的管理方式、盲目的低水平重复建设等现状同日益深入运行的市场经济显得格格不入，同人民群众日益增长的医疗需求间的矛盾也已日趋明显。
一方面是寻求高质量的医疗服务，一方面是功能定位不合理，卫生资源大量重复浪费，创新和发展正成为医院求生存的必然途径。医疗卫生体制改革无疑是一个强大的推动力，它在整个行业范围内实施结构调整和机制转化，具有最为直接的整合力，在这样的背景下，医院已不是要不要改革，要不要发展的问题，而是怎样适应改革，怎样求得市场的问题。在目前卫生保健能力相对不发达、卫生资源又相对过剩的情况下，医院只有抓住机遇，实施跨越式发展，实现卫生资源的优化配置，才能在市场竞争中占据一席之地。
1.2 现代科技的突飞猛进为医院跨越式发展提供了可能
科学技术发展到今天，已明显呈加速度的发展格局，一项新技术新发明的产生，其周期性已显著缩短，其推广速率也明显加快。进入21世纪网络时代，凭借互联网和信息技术的革命，人们的社会生活将迥异于传统，全球间将实现最为便捷高效的资源传输共享，这就使得医院有可能获得最为先进的医疗及管理信息，随时实现医疗技术的更新，保持一定的技术优势。另一方面，科技的发展已呈现出高、精、尖的技术趋向，越来越多的行业引入新技术，使全行业实现了翻天覆地的技术革新。纳米技术的应用，克隆技术的逐步成熟，以至引起全球关注的人类基因图谱，这些科学技术的问世对整个人类社会都有极大的影响，也将逐步引入到医疗行业，使医疗卫生事业得到全方位的提升。回顾我国卫生事业20年来的发展，不难发现，科技正成为举足轻重的支撑力，不但医疗器械越来越先进，医疗技术更是逐步向纵深发展。我们可以预计，今后医院的发展，将并不仅依赖于经验的积累，“名医、名科、名院”的产生也不再需要几十年的培养孕育，一系列引进的高、精、尖技术项目，只需要一个时期的学习掌握，就能运用于实践，提高技术档次。这就使得医院有可能在短时间内提升医疗水平。
2 以人为本是医院跨越式发展的根本依托
2.1 充分发挥“内力”
跨越式发展的根本源泉是单位本身的内在动力。这就是需要有一个改革意识强烈，团结奋进的领导班子，需要有一支有进取心，有荣誉感的职工队伍，需要有一批学术水平和管理协调能力都过硬的学科带头人，只有三者同心同德，形成合力，才能从根本上推进医院的跨越式发展。面临挑战，对于领导者来说，需要时刻有风险意识，同时了解掌握新技术发展动态，对整个行业发展的趋向有一个总体的把握。要有紧迫感，历史使命感，有强烈的事业心。对于学科带头人，则需要有把握机遇，甚至有创造机遇的能力，不仅在业务技术上需要过硬，更要有一种创新意识，更需要积极引进学习新技术新项目，发挥一种传输桥梁的作用。
2.2 积极借用“外脑”
在越来越市场化及信息化的今天，借鉴引进新技术新项目及高层次专业人才，走引进为主，创新为辅的路子，不仅可以大大缩短技术成熟周期，更可以节省成本，形成一定的技术规模。从发展趋势上看，远程化的急会诊制度及带教模式将越来越普及，地域及单位个体间的分
割将日趋淡化。随着社会化大生产的逐步深入，行业内将充分发挥资源开发利用优势，在一个融通的大生产环境中实现资源共享，这就摆脱了由于医院基础薄弱而造成的瓶颈制约，抓住了发展的时机。
3 体制创新是医院跨越式发展的有效保障
中共中央在十五届五中全会公报上将体制创新与科技创新提到相当高的高度，强调这是完成“十五计划”的两大动力。医院的跨越式发展同样需要这两大动力。体制创新实质上是对医院传统的运营机制的根本性的变革，是对僵化的管理模式的解放，一旦将医院的发展与医疗市场
的需求紧密结合起来，将人的积极性充分调动起来，那医院的跨越式发展就有了切实的保障。在医疗行业内，体制创新主要体现在加快、加大医院分配、用人和产权(经营权)制度改革，着力营造良好的用人环境，增强医院的活力和对人才的吸引力等方面。
首先是加快分配制度改革，彻底打破“大锅饭”，要鼓励一批有作为、敢于创新开拓的人才岗位立功，对贡献突出的人员实施重奖，特别是那些在科研、管理、业务技术引进等方面作出突出成绩的人员要给予优厚的奖励，要实施年薪制。其次要加快用人制度改革，彻底冲破“论资排辈”和压制人才现象，要能识人，能用人，能容人，建立人才库，坚持和完善竞争
上岗制，课题、项目公开招标制，评聘分开制，充分调动人的积极性，为确有专长的人员提供展示才华的舞台。第三是加快医院在产权或经营权方面的制度改革，真正形成医院自主经营，自我约束、自我发展的运行机制，从根本上激发医院内部活力，这也是实现医院跨越式发展的根本保证。
4 实现医院的跨越式发展需要一切从实际出发
医院的跨越式发展是在当今新技术、新信息时代医院发展的一种可能性，它需要一定的财力积累和技术支持。在目前行业改革的大背景下，实现跨越式发展无疑能赢得竞争的主动权，赢得时间和机遇，但对于全行业各家医院来说，具体情况不同，应选择最适合自身特点的发展模式。跨越式发展不同于以往的“大跃进”，这有着严格的科学依据和清晰的发展思路。必须注意，跨越式发展是在尊重客观事实基础上的超常规发展，并不是盲目求速度的泡沫式神话，这与“大跃进”时代的盲动有着根本性区别，对于具体医院来说，跨越式的发展思路需要有审时度势的战略眼光，需要有准确可靠的市场定位，需要有灵敏超前的行业触觉，需要有勇担风险的魄力，这一切都对医院的经营者提出了较高的要求。
跨越式发展还要根据当地的综合医疗水平来进行，要以能解决大多数人的日常就医为根本，对于大多数医院来说，承担的是当地的医疗保障职能，办院也应从实际出发。如果盲目投资引入的高精尖技术项目，已大大超过了当地的普遍医疗标准及群众承受能力，那无疑会造成新一轮的资源浪费，并且会使医院陷入资金的恶性滞纳，影响医院的再发展。
由于医院的跨越式发展往往会将医院带入一个较高的水平，对医院原有的“软、硬”管理各方面都将是一个较大的挑战。一个阶段的发展期内，要根据实际情况巩固发展成果，协调和完善各项相应的措施，保证发展的持续性，要考虑到医院本身的限制因素，因地制宜，再确
定新的发展目标。
最后还应强调的是，医院的跨越式发展不仅仅是一个技术问题，更要有相应的医院文化作铺垫。医院所承担的社会职责要求建立起一种文明、高尚的服务风尚。医院的发展需要一支有凝聚力、有战斗力的职工队伍。医院的文化建设决不仅仅是几条标语横幅所能涵盖的。任何一个行业的发展都需要有相应的文化作支撑，医院文化也正发挥着日益重要的作用。在医院科技含量不断提高的今天，我们更应关注“人”的价值和尊严。一个有活力，有发展潜力的医院，对病人应有亲和力和感召力，对职工应有凝聚力和向心力。医院作为一个特殊的人际交往场所，做好“人”的文章大有裨益，只有一个具有深厚文化底蕴和人性光辉的医院，跨越式发展才能走向最终的成功。
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