医院等级怎么划分

一、医院等级划分概述

医院等级划分标准是我国依据医院功能、设施、技术力量等对医院资质评定的指标，全国统一，不分医院背景、所有制性质等。按照《医院分级管理标准》，医院经过评审，确定为三级，每级再划分为甲、乙、丙三等，其中三级医院增设特等，因此医院共分三级十等。对符合标准的医院会发给铭牌，地方医院由国家卫生部、省级卫生厅颁发；野战部队由中国人民解放军总后勤部颁发；武警部队由中国人民武装警察部队后勤部颁发。

医院等级划分为一、二、三级，它们各自有着不同的功能定位。一级医院是直接为社区提供医疗、预防、康复、保健综合服务的基层医院，是初级卫生保健机构。其主要功能是直接对人群提供一级预防，在社区管理多发病、常见病现症病人并对疑难重症做好正确转诊，协助高层次医院搞好中间或院后服务，合理分流病人。二级医院是跨几个社区提供医疗卫生服务的地区性医院，是地区性医疗预防的技术中心。其主要功能是参与指导对高危人群的监测，接受一级转诊，对一级医院进行业务技术指导，并能进行一定程度的教学和科研。三级医院是跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗卫生服务的医院，是具有全面医疗、教学、科研能力的医疗预防技术中心。其主要功能是提供专科（包括特殊专科）的医疗服务，解决危重疑难病症，接受二级转诊，对下级医院进行业务技术指导和培训人才；完成培养各种高级医疗专业人才的教学和承担省以上科研项目的任务；参与和指导一、二级预防工作。

二、一级医院的划分标准

（一）综合医院

一级综合医院的住院床位总数为20至99张。在科室设置方面，临床科室至少设有急诊室、内科、外科、妇（产）科、预防保健科；医技科室至少设有药房、化验室、X光室、消毒供应室。人员配备上，每床至少配备0.7名卫生技术人员，至少有3名医师、5名护士和相应的药剂、检验、放射等卫生技术人员，且至少有1名具有主治医师以上职称的医师。房屋要求每床建筑面积不少于45平方米。设备方面，基本设备包括心电图机、洗胃器、电动吸引器等；病房每床单元设备有床、床垫、被子等；同时要有与开展的诊疗科目相应的其他设备。此外，要制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用，注册资金也要到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。

（二）中医医院

一级中医医院住院床位总数20至79张。科室至少设有三个中医一级临床科室和药房、化验室、X光室。人员上，每床至少配有0.7名卫生技术人员，中医药人员占医药人员总数的比例不低于60%，至少有3名中医师，1名中药士，4名护士及相应的放射、检验人员，至少有1名具有主治医师以上职称的中医师。房屋每床建筑面积不少于30平方米。同样要制订各项规章制度等，注册资金由各省、自治区、直辖市中医（药）行政管理部门确定。

（三）中西医结合医院

一级中西医结合医院住院床位总数20至99张。临床科室至少设有中西医结合内科、外科与预防保健科。

三、二级医院的划分标准

（一）综合医院

二级综合医院住院床位总数100张至499张。临床科室至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、传染科、预防保健科（其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮肤科可并入内科或外科，附近已有传染病医院的，根据当地《医疗机构设置规划》可不设传染科）；医技科室至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、血库（可与检验科合设）、理疗科、消毒供应室、病案室。人员方面，每床至少配备0.88名卫生技术人员，每床至少配备0.4名护士，至少有3名具有副主任医师以上职称的医师，各专业科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师。房屋要求每床建筑面积不少于45平方米，病房每床净使用面积不少于5平方米，日平均每诊人次占门诊建筑面积不少于3平方米。设备上，基本设备有给氧装置、呼吸机等；病房每床单元设备除增加床头信号灯1台外，其他与一级综合医院相同；还要有与开展的诊疗科目相应的其他设备。也要制订各项规章制度等，注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。

（二）中医医院

二级中医医院住院床位总数80至299张。临床科室至少设中医内科、外科等五个以上中医一级临床科室；医技科室至少设有药剂科、检验科、放射科等医技科室。人员每床至少配有0.88名卫生技术人员，中医药人员占医药人员总数的比例不低于60%，至少有4名具有主治医师以上职称的中医师、1名中药师和相应的药剂、检验、放射等技术人员，各临床科室至少有1名中医师，每床至少配备0.3名护士。房屋每床建筑面积不少于35平方米。同样需制订各项规章制度等，注册资金由各省、自治区、直辖市中医（药）行政管理部门确定。

四、三级医院的划分标准

（一）综合医院

三级综合医院住院床位总数500张以上。临床科室至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科；医技科室至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科（可与康复科合设）、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。人员方面，每床至少配备1.03名卫生技术人员，每床至少配备0.4名护士，各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称，临床营养师不少于2人，工程技术人员（技师、助理工程师及以上人员）占卫生技术人员总数的比例不低于1%。房屋要求每床建筑面积不少于60平方米，病房每床净使用面积不少于6平方米，日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于4平方米。也要制订各项规章制度等，注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。

（二）中医医院

三级中医医院住院床位总数300张以上。临床科室至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、针灸科、骨伤科、肛肠科、皮肤科、眼科、推拿科、耳鼻喉科；医技科室至少设有药剂科、检验科、放射科、病理科、消毒供应室、营养部和相应的临床功能检查室。人员每床至少配有1.0名卫生技术人员，中医药人员占医药人员总数的比例不低于60%，临床科室主任必须是具有副主任医师以上职称的中医师，至少有1名具有副主任药师以上职称的中药师和相应的检验、放射等技术人员，工程技术人员（技师、助理工程师及以上人员）占卫生技术人员总数的比例不低于1%，临床营养师不少于1人，每床至少配有0.3名护士。房屋每床建筑面积不少于45平方米。同样要制订各项规章制度等，注册资金由各省、自治区、直辖市中医（药）行政管理部门确定。

五、医院分等的其他标准和指标

除了上述不同等级医院在床位、科室、人员、房屋、设备等方面的具体标准外，医院分等的标准和指标还包括多方面内容。医院的规模，除了床位设置，还包括建筑、人员配备、科室设置等四方面的要求和指标。医院的技术水平，即与医院级别相应的技术水平，在标准中按科室提出要求与指标。医疗设备也是重要的评判因素，先进的设备能为诊断和治疗提供有力支持。医院的管理水平，包括院长的素质、从事管理、信息管理、现代管理技术、医院感染控制、资源利用、经济效益等七方面的要求与指标。医院质量，包括诊断质量、治疗质量、护理质量、工作质量、综合质量等等几方面的要求与指标。我国现行的医院分等标准，主要是以各级甲等医院为标杆制订的。甲等医院的标准，是现行的、或今后3 - 5年内能够达到国家、医院管理学和卫生学有关要求的标准，是同级医院中的先进医院标准，也是今后建设新的医院标准。

六、医院等级划分的意义和影响

医院等级划分在医疗体系中具有重要意义和影响。对于患者来说，了解医院等级有助于根据自身病情选择合适的医院。病情较轻的患者可以选择一级医院，在基层就能得到基本的医疗服务，方便快捷且能节省医疗资源。而患有疑难重症的患者则应选择三级医院，那里有更先进的设备、更专业的医生和更全面的医疗服务，能提高治疗的成功率。在医保报销方面，不同等级的医院报销比例也有所不同，一般来说，一级医院报销比例相对较高，这也鼓励患者合理分流，充分利用基层医疗资源。对于医院自身而言，等级划分是一种激励机制。高等级医院意味着更高的声誉和更多的资源，能吸引更多优秀的医务人员和患者。同时，医院为了维持或提升等级，会不断提高自身的医疗技术水平、管理水平和服务质量。对于整个医疗行业来说，合理的医院等级划分有助于优化医疗资源的配置，形成分级诊疗体系，提高医疗服务的整体效率和质量，促进医疗行业的健康发展。